기립성 저혈압 – 원인, 증상, 예방법 완전 정리

일어설 때 핑~ 도는 어지럼, 방치하면 큰일! 기립성 저혈압의 모든 것

"앉았다 일어날 때마다 눈앞이 핑~ 도는 느낌, 나만 그런가?" 이런 경험 한 번쯤 있으시죠? 저도 아침에 갑자기 일어나면 세상이 빙글빙글 돌고, 잠깐 멈춰야 할 때가 있었어요. 그냥 피곤해서 그런 줄 알았는데, 알고 보니 이게 바로 '기립성 저혈압'이더라고요. 특히 여름철, 다이어트, 스트레스, 탈수, 약물 복용 등 다양한 원인으로 누구에게나 생길 수 있는 흔한 증상! 오늘은 기립성 저혈압의 정의부터 원인, 증상, 예방법, 생활관리까지 한 번에 정리해드릴게요.

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기립성 저혈압이란?

정의

• 누워 있거나 앉아 있다가 일어선 후 3분 이내에 수축기 혈압이 20mmHg 이상, 또는 이완기 혈압이 10mmHg 이상 떨어지는 경우
• 체위 변화에 따라 혈압이 급격히 떨어져 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 감소하는 질환
• 진단 방법*
• 누운 상태에서 혈압 측정 → 일어나서 1, 3분 후 혈압 측정 → 수축기 20mmHg↑, 이완기 10mmHg↑ 하락 시 진단

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주요 증상

• 갑자기 일어설 때 어지럼증, 핑 도는 느낌
• 시야가 어두워지거나 뿌옇게 흐려짐
• 전신 쇠약감, 무기력, 두통, 목 뻣뻣함
• 식은땀, 구역질, 메스꺼움
• 심하면 실신(기절), 낙상 위험
• 소변·대변 마려운 느낌, 심장 두근거림

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기립성 저혈압의 원인

• 설사, 구토, 땀, 수분 섭취 부족 등으로 체내 수분이 줄어들 때
• 2. 자율신경계 이상*
• 노화, 당뇨병성 신경병증, 파킨슨병 등으로 혈압 조절 기능이 떨어질 때
• 3. 약물*
• 이뇨제, 혈관확장제, 항히스타민제, 전립선비대증 치료제, 항정신병 약물 등
• 4. 과도한 스트레스·다이어트*
• 혈액순환 저하, 저영양 상태
• 5. 장시간 서 있기, 하체 근육 약화*
• 정맥 환류 저하로 뇌혈류 감소
• 6. 기타*
• 심장질환, 빈혈, 갑상선 질환, 부신 기능 저하 등

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진단과 검사

• 혈압검사: 누운 상태→일어나서 1, 3분 후 혈압 측정
• 기립경 검사(테이블틸트): 테이블에 누운 상태에서 천천히 일으켜 혈압·맥박 변화 관찰
• 필요시 심전도, 심초음파, 혈액검사(빈혈 감별), 뇌 MRI(노인, 신경학적 증상 동반 시)

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예방법과 생활관리

• 갑자기 일어나지 말고, 앉았다가 잠시 쉬었다가 일어나세요
• 2. 충분한 수분·염분 섭취*
• 하루 1.5~2L 이상 물 마시기
• 저염식이 아니라면 적정량 염분 섭취도 필요
• 3. 규칙적인 식사와 영양 섭취*
• 3대 영양소, 비타민, 미네랄 충분히 섭취
• 4. 다리 근력 강화 운동*
• 스쿼트, 까치발 들기, 다리 꼬기, 실내 자전거, 플랭크 등
• 압박 스타킹 착용(정맥 환류↑)
• 5. 과음·과로 피하기*
• 술은 혈관 확장시켜 혈압 더 떨어뜨림
• 6. 아침에 특히 심하면*
• 베개로 머리를 15~20도 높여서 자기
• 7. 오래 서 있을 때*
• 수시로 스트레칭, 다리 근육 수축
• 8. 뜨거운 물로 오래 샤워하지 않기*

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치료가 필요한 경우

• 일상생활에 지장 줄 정도로 어지럼증, 실신 반복
• 낙상 위험이 높거나, 심장·신경계 질환이 의심될 때
• 약물 복용 중 증상 심해질 때(복용 약물 담당의와 상의)
• 비약물적 치료(생활습관 교정)에도 효과 없을 때 약물치료(미도드린, 피이도스티그민, 플루드로코티손 등) 고려

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• 기립성 저혈압, 누구에게 잘 생기나요?
  → 노인, 젊은 여성(다이어트, 체중감량), 탈수, 당뇨병, 파킨슨병 환자 등에서 흔해요.
• 그냥 두면 괜찮아지나요?
  → 반복되면 낙상, 실신, 뇌혈관 질환(치매, 뇌졸중) 위험이 커지니 반드시 관리가 필요해요.
• 진짜 위험한 증상은?
  → 실신, 장시간 의식 소실, 낙상, 신경학적 이상(마비, 언어장애) 동반 시 즉시 병원 방문하세요.

 

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기립성 저혈압, 방치하지 말고 생활습관부터 점검하세요! 물 충분히 마시고, 천천히 움직이고, 하체 근력 키우는 것만으로도 증상 완화에 큰 도움이 됩니다. 반복되는 어지럼증이나 실신이 있다면 꼭 전문의와 상담해보세요.

 

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